Презентация - Тетрада Фалло

Нажмите для просмотра
Тетрада Фалло
Распечатать
  • Последний IP: 94.153.42.6
  • Уникальность: 88%
  • Слайдов: 23
  • Просмотров: 3096
  • Скачиваний: 1877
  • Размер: 4.96 MB
В закладки
Оцени!
На весь экран

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

ТЕТРАДА ФАЛЛО.

Слайд 2

Тетра да Фалло — так называемый синий порок сердца, сочетающий четыре аномалии: стеноз выходного отдела правого желудочка высокий (субаортальный) дефект межжелудочковой перегородки; декстрапозиция аорты; гипертрофия правого желудочка (как следствие затрудненного оттока крови из желудочка).

Слайд 3

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - врожденный порок сердца, характеризующийся наличием дефекта между правым и левым желудочками сердца.

Слайд 4

В межжелудочковой перегородке выделяют 3 отдела: верхняя часть — мембранозная, прилегает к центральному фиброзному телу средняя часть — мышечная и нижняя — трабекулярная

Слайд 5

Слайд 6

Мелкие дефекты размером 1-2 мм, расположенные в мышечной части межжелудочковой перегородки, называются болезнью Толочинова-Роже. Вследствие хорошей аускультативной картины и отсутствия гемодинамических нарушений для их характеристики уместно выражение: «много шума из ничего».

Слайд 7

Отдельно выделяют множественные большие дефекты межжелудочковой перегородки, по типу «швейцарского сыра», имеющие неблагоприятное прогностическое значение.

Слайд 8

При ДМЖП : Аускультативно можно выслушать резко выраженный акцент II тона над легочной артерией («металлический» оттенок). Систолический шум становится слабо-интенсивным, а в некоторых случаях может совсем отсутствовать.

Слайд 9

Отдельно выделяют множественные большие дефекты межжелудочковой перегородки, по типу «швейцарского сыра», имеющие неблагоприятное прогностическое значение .

Слайд 10

При ДМЖП : Аускультативно можно выслушать резко выраженный акцент II тона над легочной артерией («металлический» оттенок). Систолический шум становится слабо-интенсивным, а в некоторых случаях может совсем отсутствовать

Слайд 11

При осмотре ребёнка можно выявить тахикардию и одышку, расширение границ относительной сердечной тупости, смещение верхушечного толчка вниз и влево. В ряде случаев определяется симптом «кошачьего мурлыканья». Систолический шум, как правило, интенсивный, выслушивается над всей областью сердца, хорошо проводится на правую сторону грудной клетки и на спину с максимальной интенсивностью в IV межреберье слева от грудины. При пальпации живота определяется гепатомегалия и спленомегалия. Изменения периферической пульсации не характерны. У детей с ДМЖП как правило быстро развивается гипертрофия.

Слайд 12

Диагностика любого порока сердца складывается из рентгенологического исследования органов грудной полости, электрокардиографии и двухмерной допплерэхокардиографии.

Слайд 13

Лечение. Различают радикальные и паллиативные методы коррекции порока. Операция состоит в закрытии межжелудочкового дефекта .

Слайд 14

Дефект межжелудочковой перегородки устраняют с помощью заплаты путем подшивания ее к краям дефекта

Слайд 15

Стеноз легочного ствола (изолированное сужение легочной артерии) . Клапан легочной артерии при этом пороке представляет собой диафрагму с отверстием диаметром 2—10 мм. Часто разделение на створки отсутствует, комиссуры сглажены. Препятствие оттоку крови из правого желудочка ведет к повышению давления в нем.

Слайд 16

Из-за стеноза систолическое давление в правом желудочке повышается до 200—300 мм рт. ст. Постепенно в миокарде правого желудочка развиваются дистрофические процессы, что ведет к развитию недостаточности кровообращения.

Слайд 17

Клиническая картина. Одышка при физической нагрузке . Быстрая утомляемость. Сердцебиение .

Слайд 18

Над сердцем определяют систолическое дрожание и грубый систолический шум во втором — третьем межреберье у левого края грудины, ослабление II тона над легочной артерией.

Слайд 19

Лечение. При изолированном клапанном стенозе легочной артерии операцию выполняют с помощью катетера с баллоном, который проводят через бедренную вену пункционным методом до клапана легочной артерии. Баллон устанавливают на уровне клапана, раздувают с помощью углекислоты, что приводит к разрыву спаянных между собой створок, и таким образом устраняют стеноз.

Слайд 20

При подклапанном стенозе операцию производят в условиях искусственного кровообращения. Миокард правого желудочка рассекают над стенозом, тщательно иссекают гипертрофированные трабекулы, образующие сужение .

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

^ Наверх
X

Благодарим за оценку!

Мы будем признательны, если Вы так же поделитесь этой презентацией со своими друзьями и подписчиками.