Презентация - Блуждающий нерв

Блуждающий нерв  (п. vagus)
 X пара черепо- мозговых нервов

Месторасположение
На нижней поверхности мозга блуждающий нерв показывается 10-15 корешками из толщи продолговатого мозга позади оливы. Направляясь латерально и вниз, нерв выходит из продолговатого мозга в задней борозде несколькими корешками, которые, соединившись, образуют единый ствол и направляются к яремному отверстию.

Он покидает череп через переднюю часть яремного отверстия вместе с языкоглоточным и  добавочным нервами, располагаясь между ними. Снизу от яремного отверстия нерв имеет два утолщения: верхний и нижний узлы, образованные телами чувствительных нейронов, периферические отростки которых идут от внутренних органов, твердой оболочки головного мозга, кожи наружного слухового прохода, а центральные — к ядру одиночного пучка продолговатого мозга.

Схема блуждающего нерва
1 — блуждающий нерв; 2 — верхний узел; 3 — нижний узел; 4— менингеальная ветвь; J— ушная ветвь; 6 — соединительная ветвь; 7 — глоточные ветви; S — глоточное сплетение; 9 — верхние шейные сердечные ветви; 10 — верхний гортанный нерв; 11 — наружная ветвь; 12 — внутренняя ветвь; 13 — соединительная ветвь с возвратным гортанным нервом; 14 — нижние шейные сердечные ветви; 15— возвратный гортанный нерв; 16— трахеальные ветви; 17— пищеводные ветви; 18— нижний гортанный нерв; 79— соединительная ветвь с внутренней гортанной ветвью; 20— грудные сердечные ветви; 21 — бронхиальные ветви; 22 —легочное сплетение; 23 — пищеводное сплетение; 24 — передний блуждающий ствол; 25— задний блуждающий ствол; 26— передние желудочные ветви; 27 — задние желудочные ветви; 28 — печеночные ветви; 2° — чревные ветви; 30— почечные ветви

Ядра и функции нерва
Блуждающий нерв – это смешанный нерв, включает чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Соответственно в нём проходят волокна от нескольких ядер. Это самый длинный из черепных нервов. Его волокна достигают органов шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Двигательные волокна берут своё начало от двойного ядра (nucleus ambiguus), общим с языкоглоточным и добавочным нервами. Оно расположено в ретикулярной формации и получает надъядерные импульсы из обоих полушарий головного мозга. Аксоны ядра иннервируют мышцы мягкого нёба, глотки, гортани, поперечно-полосатые мышцы верхней части пищевода. Двойное ядро получает импульсы от спинномозгового ядра тройничного нерва и от ядра одиночного пути

Заднее ядро блуждающего нерва расположено в глубине треугольника блуждающего нерва ромбовидной ямки. Аксоны заднего ядра блуждающего нерва являются преганглионарными парасимпатическими волокнами, которые посылают двигательные импульсы к гладким мышцам лёгких, кишечника, к мышце сердца. Стимуляция этих волокон вызывает замедление сердечного ритма , сокращение гладких мышц бронхов. Отмечается повышение секреции желез слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы.

Заднее ядро блуждающего нерва получает афферентные импульсы из гипоталамуса, обонятельной системы, вегетативных центров ретикулярной формации и ядра одиночного пути. Импульсы участвуют в регуляции артериального давления крови.

Следует отметить, что в блуждающий нерв вступают также постганглионарные симпатические волокна из клеток паравертебральных симпатических узлов и распространяются по его ветвям к сердцу, сосудам и внутренним органам. Афферентные (чувствительные) волокна блуждающего нерва иннервируют  слизистую оболочку нижней части глотки и гортани, участок кожи за ухом и часть наружного слухового канала, барабанную перепонку и твёрдую мозговую оболочку задней черепной ямки.