Презентация - Оказание первой помощи на борту воздушного судна

Оказание первой помощи на борту воздушного судна

Цель: изучить особенности оказания первой помощи и медико-санитарной помощи на борту воздушного судна Задачи: Установить стандартные требования к действиям КЭ по оказанию первой помощи на борту ВС Изучить действия экипажа при ухудшении состояния здоровья члена экипажа или пассажира на земле или борту ВС Рассмотреть виды бортовых медицинских аптечек Изучить тактику действий в случае внезапной потери сознания

Наиболее распространенные проблемы во время перелетов
обмороки или предобморочное состояние
обострение симптомов респираторных заболеваний
тошнота и рвота

Стандартные требования к действиям КЭ по оказанию первой помощи на борту вс

Первая помощь на борту вс

Действия экипажа при ухудшении состояния здоровья члена экипажа или пассажира на борту вс

Пассажир обязан самостоятельно определить возможность пользования воздушным транспортом

Действия экипажа при ухудшении состояния здоровья члена экипажа или пассажира на борту ВС в полете

Основания для вынужденной посадки

Обеспечение вс бортовыми медицинскими аптечками

Рекомендуемое количество комплектов БА для размещения на борту вс

Для оказания первой помощи в рейсе применяется аптечка первой помощи «FIRST AID KIT № 1»

Перечень содержимого бортовых аптечек

Перечень содержимого бортовых аптечек

Стационарная БМА первой помощи «FIRST AID KIT»

Перечень содержимого бортовых аптечек

Перечень содержимого бортовых аптечек

Перечень содержимого бортовых аптечек

Тактика действий в случае внезапной потери сознания

Первая помощь при обмороке
Обморок – кратковременная потеря сознания (не более 4 минут), вызванная уменьшением мозгового кровотока с быстрым, полным, самостоятельным восстановлением через несколько секунд или минут. Признаки, которые являются предвестниками обморока: ▫ побледнение кожных покровов; ▫ резкая слабость; ▫ «звон в ушах»; ▫ мелькание «мушек перед глазами»; ▫ тошнота
Действия: 1. убедиться в наличии дыхания; 2. убедиться в наличии пульса на сонной артерии; ▫ у взрослых пульс определяется на сонной артерии; ▫ у детей от 0 до 12 месяцев (младенец) пульс определяется на плечевой или бедренной артерии; ▫ у детей от 1 года до 8 лет пульс определяется на сонной или бедренной артерии; 3. расстегнуть воротник одежды (развязать галстук), обеспечить доступ воздуха (включить вентилятор); 4. ослабить поясной ремень; 5. приподнять ноги; 6. поднести к носу ватку с нашатырным спиртом (при отсутствии нашатырного спирта, можно надавить фалангой согнутого пальца на болевую точку под носовой перегородкой, над верхней губой).

Внутреннее кровотечение
В случаях появления сильных болей в животе запрещено: ▫ предлагать обезболивающие и спазмолитические таблетки; ▫ прикладывать к животу теплые грелки; ▫ предлагать еду и алкогольные напитки. При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо: ▫ обеспечить покой пострадавшему (лежа на спине с согнутыми в коленях ногами); ▫ приложить к животу холод (на 15-20 минут); ▫ пригласить медицинского работника из состава пассажиров; ▫ информировать КВС.
Признаки внутреннего кровотечения: ▫ частые повторные обмороки; ▫ бледная, прохладная и липкая кожа; ▫ жажда; ▫ частый, слабый пульс; ▫ частое, поверхностное дыхание; ▫ боль в животе или дискомфорт; ▫ тошнота или рвота.

Голодный обморок

Обморок вследствие теплового или солнечного удара
При обмороке вследствие теплового или солнечного удара необходимо: ▫ приложить холод к голове, груди и животу выше пупка, а также к ногам; ▫ обеспечить прием большого количества прохладной минеральной воды (предложить мороженое); ▫ обеспечить доступ воздуха (включить вентилятор).

Признаки комы: ▫ длительная потеря сознания (более 3 – 4 минут); ▫ наличие дыхания; ▫ наличие пульса на сонной артерии. Наиболее вероятные причины коматозного состояния: ▫ черепно-мозговая травма; ▫ передозировка алкоголя или наркотических средств; ▫ сахарный диабет; ▫ нарушение мозгового кровообращения.
Первая помощь при коме
Кома или коматозное состояние (от греческого — «глубокий сон») — это остро развивающееся тяжелое патологическое состояние, которое характеризуется прогрессирующим угнетением функций центральной нервной системы (ЦНС) с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма.
В состоянии комы нельзя оставлять пострадавшего в лежачем (на спине) или сидячем положении.

Тактика действий:
Повернуть пострадавшего на бок, т.е. придать «стабильное боковое положение», при котором снижается вероятность западания языка и сводится к минимуму вероятность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути;
Повернуть пострадавшего на бок Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Примечание. При наличии раны после черепно-мозговой травмы необходимо наложить на рану сухую стерильную повязку (салфетку), предварительно обработав рану перекисью водорода. 3. По возможности приложить холод к голове с целью исключения развития отека головного мозга. 4. Контролировать дыхание и кровообращение (пульс на сонной артерии). 5. При отсутствии признаков жизни – немедленно начать проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР).

Правила поворота пострадавшего на бок («стабильное боковое положение»)

Пассажиру следует предложить: ▫ воздержаться от дальнейшего приема алкоголя; ▫ съесть дольку лимона; ▫ крепкий сладкий чай или кофе; ▫ включить вентилятор; ▫ приложить холод к голове. В состоянии алкогольной комы наблюдаются: повышенное потоотделение, тахикардия, рвота и недержание мочи.
Первая помощь при алкогольной коме
Признаки, которые являются предвестниками алкогольной комы: ▫ частое чихание («пьяный чих»); ▫ частая икота или громкая отрыжка; ▫ запах алкоголя изо рта; ▫ выделение слизи из носа и рта; ▫ покраснение глаз.

Первая помощь при наркотической коме
- смертельную, опасность для жизни представляет внутриполостной способ сокрытия наркотических средств (в случае нарушения целостности контейнеров, в которых упакован наркотик). - сохранение наркотиков в полости тела наркокурьера ограничено во времени примерно 48 часами, причем безопасными считаются первые 18 – 20 часов.

Анализ поведения пассажира
отказ от приема пищи и употребления жидкостей; длительное пребывание в туалетах; специфический запах либо чрезмерное использование парфюмерии (присутствие в желудочно-кишечном тракте контейнеров вызывает нарушение работы кишечника, что сопровождается бесконтрольным выходом наружу газов с сильным запахом); специфический способ передвижения и своеобразная сидячая поза* курьеры-глотатели стремятся недопускать напряжения мышц брюшной полости и промежности, ведущего к выходу контейнера. их движения чаще всего замедленные, напряженные и ограниченные (передвигаются короткими шагами, без резких движений). Чтобы не допустить напряжения мышц брюшного пресса, наркокурьер садится сначала на одну ягодицу, потом на другую, стремится подгибать одну ногу под себя или переносить вес тела на одну сторону.

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, обусловленное недостаточностью в организме гормона поджелудочной железы – инсулина и проявляющееся глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обмена. Больной сахарным диабетом может впасть в состояние диабетической комы в случае резкого понижения или повышения уровня сахара в крови.
Первая помощь при гипергликемической или гипогликемической коме
Действия: ▫ придать больному стабильное боковое положение и приложить холод к голове; ▫ освободить его дыхательные пути от слизи и рвотных масс с помощью салфетки или носового платка; ▫ следить за состоянием больного.

Положить пострадавшего на спину; приподнять пострадавшего, поддерживая его шею обеими руками; положить верхнюю часть тела пострадавшего на свое колено; захватить («обезьяний захват») одно из его предплечий, удерживая пострадавшего обеими руками под мышками; слегка согнуть ноги в коленях и встать; отклониться как можно дальше назад; подтянуть пострадавшего вверх, оперев его на свои бедра; двигаться назад мелкими шагами
Транспортировка человека, потерявшего сознание

Тактика действий при внезапной смерти
Действия в случае внезапной смерти: определить наличие сознания – проверить реакцию пострадавшего, аккуратно встряхнув его за плечи и громко спросить «Что с Вами?» (при отсутствии реакции – открыть дыхательные пути, запрокинув голову пострадавшего, для чего одной рукой надавить на лоб, а другой подтянуть подбородок; определить наличие дыхания - (необходимо наклониться и приблизиться щекой к лицу пострадавшего таким образом, чтобы можно было видеть его грудную клетку, увидеть дыхательные движения грудной клетки, услышать шум дыхания, почувствовать тепло выдыхаемого воздуха своей щекой); проверить реакцию зрачка на свет - приподнять большим пальцем верхнее веко, опустить его и снова поднять – если зрачок под воздействием света остается широким и неподвижным, то можно сделать вывод об отсутствии реакции зрачка на свет; определить наличие пульса на магистральных артериях (для этого необходимо расположить четыре пальца правой руки на шее пострадавшего между хрящами гортани и грудино-ключично-сосцевидной (кивательной мышцей) и осторожно прижать их в сторону позвоночного столба. Исследования по определению признаков жизни должны продолжаться не более 10 секунд. Клиническая смерть – обратимое состояние и пострадавшего в ряде случаев можно спасти, если в первые минуты и секунды начать проведение сердечно-легочной реанимации
Основные признаки клинической смерти: ▫ отсутствие сознания; ▫ отсутствие самостоятельного дыхания; ▫ отсутствие пульсации на магистральных сосудах; ▫ отсутствие реакции зрачка на свет (зрачки расширены).

Констатация смерти человека наступает при биологической смерти (необратимой гибели человека) или при смерти мозга.
Признаки биологической смерти появятся уже через 30 минут после остановки кровообращения
Сердечно-легочную реанимацию прекращают: ▫ с прибытием бригады скорой помощи и передачей пострадавшего медицинскому персоналу; ▫ если у пострадавшего появились признаки жизни (появление самостоятельного пульса на сонной артерии и самостоятельного дыхания); ▫ если с момента прекращения кровообращения прошло более 30 минут, и появились признаки биологической смерти; ▫ если сердечно-легочная реанимация безуспешна в течение 30 минут.

Контрольные вопросы
1. Что такое обморок? 2. Каковы предвестники обморока? 3. Каковы признаки комы? 4. Какие признаки являются предвестниками алкогольной комы? 5. Как оказать первую помощь при алкогольной коме? 6. Как оказать первую помощь при длительной потере сознания? 7. Каковы признаки клинической смерти? 8. Каковы признаки биологической смерти?

Спасибо за внимание!

Литература
Приказ Министерства транспорта Российской Федерации 2009 №128 от 31.07. «Об утверждении Федеральных авиационных правил «Подготовка и выполнение полетов в гражданской авиации Российской Федерации»; Методические рекомендации «Обеспечение воздушных судов гражданской авиации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями» М., Федеральное агентство воздушного транспорта: 2013. Конвенция о международной гражданской авиации. «Эксплуатация воздушных судов». Издание девятое, Монреаль, Канада, 2010 (Приложение 6). Приказ Министерства транспорта Российской Федерации №147 от 12.09.2008 г. «Об утверждении Федеральных авиационных правил «Требования к членам экипажа воздушных судов, специалистам по техническому обслуживанию воздушных судов и сотрудникам по обеспечению полетов (полетным диспетчерам) гражданской авиации». Руководство по гигиене и санитарии в авиации. Швейцария, Женева: ВОЗ. 2009. 6. Федеральный закон Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Приказ Минздравсоцразвития России №477н от 04.05.2012 г. «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №543н от 15.05.2012 г. «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».