Презентация - Теоретические, процессуальные, организационные и методические основы

Судебно-медицинская экспертиза:
теоретические, процессуальные, организационные и методические основы
ЛЕКЦИЯ
Кандидат медицинских наук, доцент Семенов Г.Г.

Судебная медицина
Судебная медицина является отраслью медицины и представляет собой совокупность знаний и специальных методов исследований, применяемых для решения медико-биологических вопросов, возникающих в процессе расследования и судебного разбирательства уголовных и гражданских дел, дел об административных правонарушениях, а также некоторых конкретных задач здравоохранения.

Судебная медицина решает две большие задачи:
первая - это экспертное сопровождение деятельности правоохранительных органов и судебной системы в делах, связанных с преступлениями против жизни и здоровья граждан, и вторая - содействие органам здравоохранения и их подведомственным учреждениям в улучшении качества оказания медицинской помощи населению.

Судебно-медицинская экспертиза
в уголовном судопроизводстве проводится в случаях, когда для установления обстоятельств, имеющих значение для дела, требуются специальные знания в области медицины.

Судебная экспертиза
- это процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу.

Судебно-медицинская экспертиза
- это отличная от других медицинских экспертиз (военно-врачебной, временной нетрудоспособности, медико-социальной экспертиз) специфическая разновидность медицинских экспертиз, обладающих определенным статусом.

Целью производства судебно-медицинской экспертизы является
получение новых медицинских знаний (сведений) за счет проведения исследований лицами, сведущими в медицине и ее специальной отрасли - судебной медицине.

Задачами судебно-медицинской экспертизы являются:
установление причины и давности наступления смерти; локализации и вида повреждений на теле; давности и механизма их образования; степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека; причинно-следственной связи повреждений (заболеваний) с наступлением смерти или вреда здоровью.

Судебно-медицинская экспертиза,
как и иные процессуальные действия, проводится только при наличии фактических и правовых оснований.

Фактическим основанием
проведения судебно-медицинской экспертизы является необходимость разрешения вопросов, требующих обладания специальными знаниями в области медицины и ее специальной отрасли - судебной медицины.

Правовым основанием
проведения такой экспертизы является постановление компетентного органа или лица о назначении судебно-медицинской экспертизы.

Под специальными медицинскими знаниями
следует понимать не являющиеся общеизвестными знания, умения и навыки в области судебной медицины, приобретаемые в результате специальной подготовки по судебно-медицинской экспертизе и в процессе судебно-экспертной деятельности, необходимые для решения вопросов, возникших в процессе судопроизводства.

К непроцессуальной форме использования специальных знаний
можно отнести справочно-консультативную деятельность специалиста, например следователя или лица, рассматривающего дело об административном правонарушении, до начала производства по делу. В непроцессуальной форме возможна дача специалистом консультации адвокату.

Консультация специалиста,
оформленная в письменном виде как заключение специалиста, по вопросам, входящим в его компетенцию и поставленным перед ним сторонами, приобретает статус доказательства (ч. 3 ст. 80 УПК РФ).

Вопросы судебно-медицинскому эксперту
могут ставиться строго ограниченным кругом лиц: судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, или следователем. Иные участники судопроизводства могут ходатайствовать о необходимости выяснения определенных вопросов, но окончательное слово и окончательная формулировка вопросов находятся в компетенции только перечисленных выше органов и лиц.

Вопросы судебно-медицинскому эксперту
Суды не должны допускать постановку перед судебно-медицинским экспертом, как со своей стороны, так и со стороны органов предварительного расследования, правовых вопросов как не входящих в его компетенцию.

Вопросы судебно-медицинскому эксперту
Задаваемые вопросы должны касаться только специальных медицинских знаний судебно-медицинского эксперта. Вопросы, поставленные перед судебно-медицинским экспертом, как и данное им заключение, не могут выходить за пределы его компетенции.

Вопросы судебно-медицинскому эксперту
Является недопустимой замена производства судебно-медицинской экспертизы допросом судебно-медицинского эксперта, поскольку допрос эксперта может иметь место только после производства им судебно-медицинской экспертизы и оглашения своего заключения в судебном заседании.

Объектами судебно-медицинской экспертизы
являются живые лица, трупы, вещественные доказательства биологического происхождения и материалы дела, включающие медицинские (медицинская карта стационарного больного - история болезни, индивидуальная карта амбулаторного больного - амбулаторная карта и т.д.) и немедицинские (протокол осмотра места происшествия, протокол осмотра трупа, протокол осмотра транспортного средства и т.д.) документы. Материалы дела одновременно могут выступать в качестве опосредованных объектов исследования трупов и живых лиц.

Объектами судебно-медицинской экспертизы являются
1) вещественные доказательства; 2) документы; 3) предметы; 4) животные; 5) трупы и их части; 6) образцы для сравнительного исследования; 7) материалы дела, по которым производится судебная экспертиза; 8) живые лица.

Во всех случаях назначения судебно-медицинской экспертизы указанные объекты должны быть процессуально оформлены:
живое лицо признано либо потерпевшим, либо подозреваемым, либо обвиняемым; предметы, которые служили орудиями преступления или сохранили на себе следы преступления, должны быть оформлены как вещественные доказательства и соответствующим образом приобщены к материалам дела.

Судебно-медицинская экспертиза
есть необходимое и единственное средство доказывания для решения вопросов, требующих специальных знаний в области медицины.

Классификация судебных экспертиз
может производиться по различным основаниям: объему исследования, последовательности проведения, численности и составу экспертов, характеру (отрасли) специальных знаний, в совокупности с решаемыми задачами и объектами исследования.

Классификация судебных экспертиз
По характеру специальных знаний судебные экспертизы многообразны, поскольку вопросы могут относиться к любой сфере человеческой деятельности. В общей теории судебной экспертизы принято подразделять их классы, роды и виды

В юридической литературе судебные экспертизы традиционно делят:
на криминалистические, медицинские и психофизиологические, инженерно-технические, инженерно-транспортные, инженерно-технологические, экономические, биологические, экологические, сельскохозяйственные, искусствоведческие, литературоведческие и другие классы. В свою очередь, каждый класс делится на роды, роды на виды, виды на подвиды

По последовательности и объему проводимых экспертных исследований
судебно-медицинская экспертиза может быть первичной (проводится впервые, основная) и вторичной (призвана устранить недостатки первичной), которая, в свою очередь, подразделяется на дополнительную (проводится при недостаточной полноте первичной экспертизы) и повторную (проводится при сомнении в правильности и обоснованности первичной экспертизы).

По численности и составу экспертов
судебно-медицинская экспертиза может быть единоличной (проводится одним экспертом) и коллегиальной (проводится группой экспертов) судебной экспертизой. Коллегиальная судебная экспертиза подразделяется на комиссионную (эксперты одной специальности) и комплексную (эксперты различных специальностей) судебные экспертизы.

По принадлежности экспертов к судебно-экспертному учреждению - экспертиза,
проводимая государственными судебно-медицинскими экспертами и иными (негосударственными) судебно-медицинскими экспертами;

По месту проведения -
производимые в государственном судебноэкспертном учреждении и вне экспертного учреждения.

Экспертиза может проводиться
в судебном заседании или вне заседания, она может быть очной (экспертиза в отношении живого лица амбулаторной и стационарной) и заочной (по материалам дела).

Виды медицинских экспертиз:
экспертиза временной нетрудоспособности (ст. 49); медико-социальная экспертиза (ст. 50); судебная медико-социальная экспертиза; военно-врачебная экспертиза (ст. 51); судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы (ст. 52); независимая медицинская экспертиза (ст. 53);

Процессуальные виды судебно-медицинских экспертиз
1) первичная (назначается и проводится впервые); 2) дополнительная (недостаточная ясность и полнота заключения первичной экспертизы); 3) повторная (необоснованность заключения и сомнение в его правильности); 4) комиссионная (с участием в комиссии экспертов одной специальности); 5) комплексная (с участием в комиссии экспертов разных специальностей).

Дополнительная и повторная судебные экспертизы (ст. 207 УПК РФ, 87 ГПК РФ, 20 ФЗ ГСЭД РФ)
- которые могут назначаться в двух случаях: 1) при недостаточной ясности или полноте заключения эксперта, а также при возникновении новых вопросов в отношении ранее исследованных обстоятельств уголовного дела может быть назначена дополнительная судебная экспертиза, производство которой поручается тому же или другому эксперту; 2) в случаях возникновения сомнений в обоснованности заключения эксперта или наличия противоречий в выводах эксперта (экспертов) по тем же вопросам может быть назначена повторная судебная экспертиза, производство которой поручается другому эксперту.

Под недостаточной ясностью
следует понимать невозможность уяснения смысла и значения терминологии, используемой судебно-медицинским экспертом, методики исследования, смысла и значения признаков, выявленных при изучении объектов, критериев оценки выявленных признаков, которые невозможно устранить путем допроса в судебном заседании эксперта, производившего экспертизу.

Неполным является такое заключение,
в котором отсутствуют ответы на все поставленные перед судебно-медицинским экспертом вопросы, не учтены обстоятельства, имеющие значение для разрешения поставленных вопросов.

Дополнительная экспертиза
Основное отличие дополнительной судебно-медицинской экспертизы от повторной состоит в том, что в ходе ее исследуются вопросы, которые ранее не решались. Решенные же вопросы под сомнение не ставятся, и данные судебно-медицинским экспертом выводы не перепроверяются. Поэтому ее проведение может быть поручено тому же судебно-медицинскому эксперту (экспертам).

Дополнительная экспертиза
От новой экспертизы дополнительная судебно-медицинская экспертиза отличается тем, что решаемые ею вопросы связаны с ранее решенными и судебно-медицинскому эксперту не нужно заново проводить все исследования, он может воспользоваться результатами ранее проведенных. Поэтому целесообразно по возможности поручить производство дополнительной судебно-медицинской экспертизы тому же эксперту (экспертам).

Основанием назначения повторной судебно-медицинской экспертизы являются
сомнения в правильности или обоснованности ранее данного заключения. Таким образом, при повторной судебно-медицинской экспертизе заново разрешаются те же самые вопросы, что и при первичной экспертизе, поскольку выводы судебно-медицинского эксперта вызывают сомнения по существу. Поэтому повторную судебно-медицинскую экспертизу может проводить только другой судебно-медицинский эксперт.

Обоснованность заключения эксперта может вызывать сомнения,
если выводы судебно-медицинского эксперта не вытекают из проведенного исследования, в случае неполноты проведенного исследования, когда примененная судебно-медицинским экспертом методика недостаточно надежна, когда заключение противоречит другим собранным по делу доказательствам, когда оно оспаривается кем-то из участников процесса.

Необоснованным следует считать такое заключение эксперта,
в котором недостаточно аргументированы выводы, не применены или неверно применены необходимые методы и методики экспертного исследования.

Комиссионная судебная экспертиза (ст. 200 УПК РФ, ст. 83 ГПК РФ) -
судебная экспертиза, производимая не менее чем двумя экспертами одной специальности (врачей - судебно-медицинских экспертов и/или врачей - специалистов из других областей медицины).

Комплексная судебная экспертиза (ст. 201 УПК РФ, ст. 82 ГПК РФ, ст. 23 ФЗ ГСЭД РФ)
- судебная экспертиза, в производстве которой участвуют эксперты разных специальностей. Разграничение функций экспертов при производстве комплексной экспертизы выражается в том, что каждый эксперт проводит исследования только в рамках своей компетенции, т.е. решает вопросы, в которых он компетентен, и применяет те методы, которыми владеет.

Комплексная судебная экспертиза
В его исследовательской части отдельно излагается каждый вид исследования, проведенный отдельным экспертом (экспертами) определенной специальности, и сформулированные по итогам этого исследования промежуточные выводы. Эта часть заключения подписывается тем экспертом, который провел данное исследование и сформулировал эти выводы.

Комплексная судебная экспертиза
После описания всех видов исследований, проведенных различными экспертами, следует так называемая синтезирующая часть. В ней дается общий анализ итогов исследования и обосновываются общие (конечные) выводы. Эта часть составляется и подписывается только теми экспертами, которые принимают участие в формулировании общих выводов.

Комплексная судебная экспертиза
Общие выводы также подписывают только те эксперты, которые участвовали в их подготовке. Если по результатам проведенных исследований мнения экспертов по поставленным вопросам совпадают, ими составляется единое заключение. В случае возникновения разногласий между экспертами эксперт, не согласный с выводами остальных, дает отдельное заключение по вопросам, вызвавшим разногласие.

Перечень родов (видов) судебно-медицинских экспертиз
I. КЛАСС МЕДИЦИНСКИХ СУДЕБНЫХ ЭКСПЕРТИЗ. II. РОДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ. III. ВИДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ.

КЛАСС МЕДИЦИНСКИХ СУДЕБНЫХ ЭКСПЕРТИЗ.
1. Судебно-медицинская экспертиза. 2. Судебно-психиатрическая экспертиза. 3. Судебная медико-социальная экспертиза.

II. РОДЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ.
1. Судебно-медицинская экспертиза в отношении живых лиц. 2. Судебно-медицинская экспертиза трупов. 3. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств. 4. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела.

Типовая структура БСМЭ
предусматривает следующие экспертные, лабораторные, методические и территориально обособленные структурные подразделения.

Типовая структура БСМЭ

Типовая структура БСМЭ
1. Отдел судебно-медицинской экспертизы трупов (танатологический отдел). 2. Отдел судебно-медицинской экспертизы в отношении живых лиц: потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц (судебно-медицинская амбулатория). 3. Отдел сложных экспертиз (отдел экспертизы по материалам дела).

4. Отдел экспертизы вещественных доказательств
4.1. Судебно-гистологический отдел (отделение, лаборатория; может входить в структуру танатологического отдела). 4.2. Медико-криминалистический отдел (отделение, лаборатория). 4.3. Судебно-медицинская спектральная лаборатория (может входить в структуру медико-криминалистического или судебно-химического отдела). 4.4. Судебно-биологический отдел (отделение, лаборатория). 4.5. Судебно-медицинская молекулярно-генетическая лаборатория (может входить в структуру судебно-биологического отдела). 4.6. Судебно-медицинская цитологическая лаборатория (может входить в структуру судебно-биологического отдела). 4.7. Судебно-химический отдел (отделение, лаборатория). 4.8. Судебно-медицинская химико-токсикологическая лаборатория (может входить в структуру судебно-химического отдела). 4.9. Судебно-медицинская биохимическая лаборатория (может входить в структуру судебно-химического отдела).

5. Организационно-методический отдел
5.1. Отделение внедрения медицинских технологий. 5.2. Отделение программного и математического обеспечения. 5.3. Отделение (кабинет) по работе с жалобами и обращениями. 5.4. Отделение (кабинет) медицинской статистики.

Типовая структура БСМЭ(продолжение)
6. Отдел координации работы территориально обособленных структурных подразделений (институт зональных экспертов). 7. Отдел судебно-медицинского обеспечения ликвидации последствий ЧС (ОСМО ЧС). 7.1. Бригады быстрого реагирования (ББР) - являются временными формированиями на случай возникновения ЧС. 8. Территориально обособленные структурные подразделения - районные, межрайонные и городские СМО (организуются с учетом фактического объема выполняемой работы, отдаленности от БСМЭ и т.д.).

Обязанности руководителя государственного судебно-экспертного учреждения
по получении постановления или определения о назначении судебной экспертизы поручить ее производство конкретному эксперту или комиссии экспертов данного учреждения, которые обладают специальными знаниями в объеме, требуемом для ответов на поставленные вопросы; по поручению органа или лица, назначивших судебную экспертизу, предупредить эксперта об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, взять у него соответствующую подписку и направить ее вместе с заключением эксперта в орган или лицу, которые назначили судебную экспертизу;

Руководитель обязан:
обеспечить контроль за соблюдением сроков производства судебных экспертиз с учетом дат, установленных судами при назначении судебных экспертиз, полнотой и качеством проведенных исследований, не нарушая принципа независимости эксперта; разъяснить эксперту или комиссии экспертов их обязанности и права;

Руководитель обязан:
по окончании исследований направить заключение эксперта, объекты исследований и материалы дела в орган или лицу, которые назначили судебную экспертизу; обеспечить условия, необходимые для сохранения конфиденциальности исследований и их результатов; не разглашать сведения, которые стали ему известны в связи с организацией и производством судебной экспертизы, в том числе сведения, которые могут ограничить конституционные права граждан, а также сведения, составляющие государственную, коммерческую или иную охраняемую законом тайну.

Руководитель обязан обеспечить условия, необходимые для проведения исследований:
наличие оборудования, приборов, материалов и средств информационного обеспечения; соблюдение правил техники безопасности и производственной санитарии; сохранность представленных объектов исследований и материалов дела.

Руководитель не вправе:
истребовать без постановления или определения о назначении судебной экспертизы объекты исследований и материалы дела, необходимые для производства судебной экспертизы; самостоятельно, без согласования с органом или лицом, назначившими судебную экспертизу, привлекать к ее производству лиц, не работающих в данном учреждении; давать эксперту указания, предрешающие содержание выводов по конкретной судебной экспертизе.

Руководитель вправе:
возвратить без исполнения постановление или определение о назначении судебной экспертизы, представленные для ее производства объекты исследований и материалы дела, если в данном учреждении нет эксперта конкретной специальности, необходимой материально-технической базы либо специальных условий для проведения исследований, указав мотивы, по которым производится возврат; ходатайствовать перед органом или лицом, назначившими судебную экспертизу, о включении в состав комиссии экспертов лиц, не работающих в данном учреждении, если их специальные знания необходимы для дачи заключения;

Руководитель вправе:
организовывать производство судебной экспертизы с участием других учреждений, указанных в постановлении или определении о назначении судебной экспертизы; передавать часть обязанностей и прав, связанных с организацией и производством судебной экспертизы, своему заместителю, а также руководителю структурного подразделения учреждения, которое он возглавляет; требовать от органа или лица, назначивших судебную экспертизу, возмещения расходов.

Государственный судебно-медицинский эксперт
Государственным судебным экспертом следует считать аттестованного работника государственного судебно-экспертного учреждения, производящего судебную экспертизу в порядке исполнения своих должностных обязанностей (ст. 12 ФЗ ГСЭД РФ). Все другие судебные эксперты, в том числе частные эксперты, именуются иными экспертами.

Иные эксперты
Иные сведущие лица (научные сотрудники, преподаватели кафедр судебной медицины и др.), не работающие в ГСЭУ (РЦСМЭ или БСМЭ); такие лица должны именоваться иными экспертами, которые только в случае привлечения к производству судебно-медицинской экспертизы могут именоваться судебно-медицинскими экспертами.

Эксперт
В соответствии со ст. 57 УПК РФ эксперт - лицо, обладающее специальными знаниями и назначенное в порядке, установленном УПК РФ, для производства судебной экспертизы и дачи заключения.

Эксперт
Статус судебно-медицинского эксперта лицо приобретает в связи с назначением экспертизы по конкретному делу, если поручение провести исследование дано ему непосредственно следователем, дознавателем, судом и/или руководителем экспертного учреждения.

Эксперт
Судебно-медицинский эксперт в соответствии со ст. 17 ФЗ ГСЭД РФ имеет право ходатайствовать перед руководителем ГСЭУ о привлечении к производству судебно-медицинской экспертизы других лиц, если это необходимо для проведения исследования и дачи заключения.

Эксперт
Для производства судебно-медицинской экспертизы может быть привлечен врач, не состоящий в штате РЦСМЭ или БСМЭ, - врач другой специальности (например, врач-хирург, врач акушер-гинеколог, врач-невролог и др.). Он имеет те же права, обязанности и ответственность на период производства судебно-медицинской экспертизы, что и штатный врач-судебно-медицинский эксперт учреждения судебно-медицинской экспертизы.

Эксперт
В качестве нештатных судебно-медицинских экспертов (иных экспертов) выступают также научные сотрудники, преподаватели кафедр судебной медицины государственных образовательных учреждений высшего и дополнительного профессионального медицинского образования.

Негосударственные судебно-медицинские эксперты
иные эксперты - лица, обладающие специальными знаниями, но не работающие в государственных судебно-экспертных учреждениях и привлекаемые для производства судебных экспертиз в качестве судебных экспертов.

Негосударственными судебно-медицинскими экспертами могут являться:
работники негосударственных судебно-экспертных учреждений, основным видом деятельности которых является производство судебных экспертиз и экспертных исследований (врачи - судебномедицинские эксперты); работники неэкспертных учреждений (организаций), обладающие необходимыми специальными медицинскими знаниями (научные сотрудники, преподаватели кафедр судебной медицины, привлекаемые к производству судебно-медицинской экспертизы в частном порядке); частные судебно-медицинские эксперты - профессионалы, у которых эта деятельность является основной (например, индивидуальные предприниматели без образования юридического лица); пенсионеры, в прошлом работники ГСЭУ (как правило, проводят судебно-медицинские экспертизы в разовом порядке, не имеющем признаков предпринимательства, иногда в качестве индивидуальных предпринимателей).

Обязанности судебно-медицинского эксперта
принять к производству порученную ему руководителем соответствующего государственного судебно-экспертного учреждения судебную экспертизу; провести полное исследование представленных ему объектов и материалов дела, дать обоснованное и объективное заключение по поставленным перед ним вопросам; составить мотивированное письменное сообщение о невозможности дать заключение и направить данное сообщение в орган или лицу, которые назначили судебную экспертизу, если поставленные вопросы выходят за пределы специальных знаний эксперта, объекты исследований и материалы дела непригодны или недостаточны для проведения исследований и дачи заключения и эксперту отказано в их дополнении, современный уровень развития науки не позволяет ответить на поставленные вопросы;

Обязанности судебно-медицинского эксперта
не разглашать сведения, которые стали ему известны в связи с производством судебной экспертизы, в том числе сведения, которые могут ограничить конституционные права граждан, а также сведения, составляющие государственную, коммерческую или иную охраняемую законом тайну; обеспечить сохранность представленных объектов исследований и материалов дела. явиться по вызову суда, лица (органа), назначившего судебно-медицинскую экспертизу; заявить самоотвод при наличии оснований.

Эксперт не вправе:
давать заведомо ложное заключение; самостоятельно собирать доказательства по делу; вступать в контакты с участниками процесса, ставящие под сомнение его незаинтересованность в деле; без разрешения суда, лица (органа), назначившего судебно-медицинскую экспертизу, проводить исследования объекта, способные изменить его основные свойства и внешний вид объекта; отказаться от производства судебной экспертизы в установленный судом срок в связи с ее неоплатой до начала проведения.

Эксперт не вправе:
принимать поручения о производстве судебной экспертизы непосредственно от каких-либо органов или лиц, за исключением руководителя государственного судебно-экспертного учреждения; осуществлять судебно-экспертную деятельность в качестве негосударственного эксперта; сообщать кому-либо о результатах судебной экспертизы, за исключением органа или лица, ее назначивших; уничтожать объекты исследований либо существенно изменять их свойства без разрешения органа или лица, назначивших судебную экспертизу.

Эксперт вправе:
1) принять судебно-медицинскую экспертизу к своему производству; 2) провести экспертное исследование и дать обоснование, объективное, полное и достоверное заключение; 3) знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету судебно-медицинской экспертизы; 4) ходатайствовать о представлении ему дополнительных материалов, относящихся к предмету судебно-медицинской экспертизы;

Эксперт вправе:
5) ходатайствовать о привлечении других экспертов к производству судебно-медицинской экспертизы; 6) участвовать в процессуальных действиях и задавать вопросы участникам процесса с разрешения лица (органа), ведущего производство по делу; 7) обжаловать действия лиц, нарушающие права судебно-медицинского эксперта; 8) отказаться от производства судебно-медицинской экспертизы при невозможности ее проведения (некомпетентность, отсутствие необходимых объектов и материалов, отсутствие научных обоснований).

В отношении живых лиц запрещается:
1) ограничение прав, обман, применение насилия, угроз и иных незаконных мер в целях получения сведений от лица, в отношении которого производится судебная экспертиза; 2) испытание новых лекарственных средств, методов диагностики, профилактики и лечения болезней, а также проведение биомедицинских экспериментальных исследований с использованием в качестве объекта лица, в отношении которого производится судебная экспертиза (ст. 31 ФЗ ГСЭД РФ);

В отношении живых лиц запрещается:
3) применение методов исследования, сопряженных с сильными болевыми ощущениями или способных отрицательно повлиять на здоровье лица, методов оперативного вмешательства, а также методов, запрещенных к применению в практике здравоохранения законодательством Российской Федерации (ст. 35 ФЗ ГСЭД РФ); 4) присутствие лиц другого пола при проведении исследований, сопровождающихся обнажением лица, в отношении которого производится судебная экспертиза. Указанное ограничение не распространяется на врачей и других медицинских работников, участвующих в проведении указанных исследований (ст. 36 ФЗ ГСЭД РФ).

Отвод судебно-медицинского эксперта
1) он является потерпевшим, гражданским истцом, гражданским ответчиком или свидетелем по данному уголовному делу; 2) он участвовал в качестве присяжного заседателя, переводчика, понятого, секретаря судебного заседания, защитника, законного представителя подозреваемого, обвиняемого, представителя потерпевшего, гражданского истца или гражданского ответчика в производстве по данному уголовному делу. Предыдущее его участие в производстве по уголовному делу в качестве эксперта или специалиста не является основанием для отвода; 3) он является близким родственником или родственником любого из участников производства по данному уголовному делу; 4) он находился или находится в служебной или иной зависимости от сторон или их представителей; 5) имеются иные обстоятельства, дающие основание полагать, что он лично, прямо или косвенно, заинтересован в исходе данного уголовного дела; 6) обнаружится его некомпетентность (ст. 61 и 70 УПК РФ).

Профессиональный принцип судебно-экспертного исследования:
Объективность Всесторонность Полнота.

Принцип объективности
- означает требование от эксперта проводить исследование и формулировать выводы на научно-методической и практической основе, которая соответствует современному уровню развития той области знаний, которую он представляет.

Принцип всесторонности исследования
предусматривает прежде всего то, что эксперт, приступая к исследованию, должен располагать всесторонними данными, необходимыми для проведения исследования и дачи заключения. эксперт должен учесть все возможные альтернативы экспертного решения и охватить весь круг общих и частных экспертных версий и контрверсий, вытекающих из поставленных вопросов и подлежащих проверке в процессе исследования.

Полнота экспертного исследования
- состоит в ответах на все вопросы лица или органа, назначившего экспертизу. Ни один из поставленных перед экспертом вопросов не должен оставаться без ответа и не может быть просто пропущен.

Независимость эксперта
При производстве судебной экспертизы эксперт независим, он не может находиться в какой-либо зависимости от органа или лица, назначивших судебную экспертизу, сторон и других лиц, заинтересованных в исходе дела. Эксперт дает заключение, основываясь на результатах проведенных исследований в соответствии со своими специальными знаниями.

Независимость эксперта
Не допускается воздействие на эксперта со стороны судов, судей, органов дознания, лиц, производящих дознание, следователей и прокуроров, а также иных государственных органов, организаций, объединений и отдельных лиц в целях получения заключения в пользу кого-либо из участников процесса или в интересах других лиц.

Независимость эксперта
Судебно-медицинский эксперт как работник ГСЭУ (БСМЭ или РЦСМЭ) административно зависим от руководителя этого учреждения (структурного подразделения). Однако эта зависимость не распространяется на производство судебно-медицинской экспертизы и дачу заключения. Лица, виновные в оказании воздействия на эксперта, подлежат ответственности в соответствии с законодательством РФ.

Компетенция судебно-медицинского эксперта
Судебно-медицинский эксперт должен обладать комплексом знаний в области теории, методики и практики производства судебно-медицинской экспертизы, быть компетентным в области медицины и судебно-медицинской экспертной деятельности.

Компетенция судебно-медицинского эксперта
Определяется объемом знаний, умений и практических навыков в области теории и практики судебной медицины, обеспечивающих решение вопросов, относящихся к судебно-медицинской экспертизе, которые судебно-медицинский эксперт может и вправе решать, основываясь на своих специальных медицинских знаниях.

Компетентность судебно-медицинского эксперта
- степень владения теорией и практикой судебной медицины; способность решать поставленные вопросы, относящиеся к предмету судебно-медицинской экспертизы.

Компетентность судебно-медицинского эксперта
Определяется наличием высшего профессионального (медицинского) образования, специальной подготовкой по судебно-медицинской экспертизе, опытом производства судебно-медицинских экспертиз, индивидуальной способностью к творческому решению нестандартных экспертных задач, связанных с обнаружением следов, микрочастиц, наложений, определением механизма и давности причинения повреждений, установлением совпадения или различия идентификационных и диагностических признаков.

Судебно-медицинский эксперт обязан
давать заключение только в пределах своих специальных медицинских знаний, т. е. в пределах своей компетенции.

Заключение эксперта считается выходящим за пределы экспертной компетенции
а) если ответ на вопрос требует познаний в области немедицинских наук - психологии, юриспруденции, технических наук и др.; (судебно-медицинский эксперт решает только чисто медицинские вопросы). б) если для решения поставленного вопроса вообще не требуется никаких специальных медицинских знаний, а достаточно субъективных суждений, основанных на жизненном опыте, здравом смысле и др.

Основанием производства судебно-медицинской экспертизы является постановление (определение) о ее назначении, в котором указываются:
1) основания назначения судебной экспертизы; 2) фамилия, имя и отчество эксперта или наименование экспертного учреждения, в котором должна быть произведена судебная экспертиза; 3) вопросы, поставленные перед экспертом; 4) материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта.

Постановление
Постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы состоит из трех частей: вводной, описательно-мотивировочной и резолютивной.

В вводной части указываются
дата и место вынесения постановления, должность, звание или классный чин, фамилия, имя, отчество следователя или дознавателя, номер и наименование уголовного дела, по которому принято решение о назначении экспертизы. В наименовании документа должен быть назван вид (род) экспертизы и особо оговорено, если она является дополнительной, повторной, комиссионной или комплексной.

В описательно-мотивировочной части
приводятся основания назначения экспертизы, т.е. кратко излагается суть дела и указывается, для установления каких обстоятельств и какие именно специальные знания требуются, дается ссылка на ст. 195, 196 и 199 УПК РФ. Если экспертиза является дополнительной или повторной, то это должно быть также аргументировано.

В резолютивной части
фиксируется решение о назначении экспертизы с указанием ее вида (рода), приводится наименование экспертного учреждения или фамилия, имя и отчество эксперта, которому поручается проведение экспертизы, а также указывается срок проведения экспертизы. приводятся вопросы, поставленные перед экспертом. называются также материалы уголовного дела (объекты экспертного исследования), предоставляемые в распоряжение эксперта.

Обязательное назначение и производство судебно-медицинской экспертизы
1) причины смерти; 2) характер и степень вреда, причиненного здоровью; 3) психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве; 4) психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания; 5) возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

Присутствие следователя при производстве судебно-медицинской экспертизы
Следователь вправе присутствовать при производстве судебно-медицинской экспертизы, получать разъяснения эксперта по поводу проводимых им действий. Факт присутствия следователя при производстве судебно-медицинской экспертизы отражается в заключении эксперта.

Присутствие следователя при производстве судебно-медицинской экспертизы
Не допускается присутствие следователя при совещании комиссии экспертов перед дачей заключения, а также при формулировании экспертом выводов и составлении им заключения, так как такое присутствие могло бы поставить под сомнение объективность заключения.

Присутствие следователя при производстве судебно-медицинской экспертизы
Полностью исключается присутствие следователя в случаях, когда оно противоречит этическим нормам и принципу охраны чести и достоинства личности, например при судебно-медицинской экспертизе лица противоположного пола, если исследование сопряжено с его обнажением.

При назначении и производстве судебно-медицинской экспертизы подозреваемый, обвиняемый, его защитник в соответствии со ст. 198 УПК РФ вправе:
1) знакомиться с постановлением о назначении судебной экспертизы; 2) заявлять отвод эксперту или ходатайствовать о производстве судебной экспертизы в другом экспертном учреждении; 3) ходатайствовать о привлечении в качестве экспертов указанных ими лиц либо о производстве судебной экспертизы в конкретном экспертном учреждении;

При назначении и производстве судебно-медицинской экспертизы подозреваемый, обвиняемый, его защитник в соответствии со ст. 198 УПК РФ вправе:
4) ходатайствовать о внесении в постановление о назначении судебной экспертизы дополнительных вопросов эксперту; 5) присутствовать с разрешения следователя при производстве судебной экспертизы, давать объяснения эксперту; 6) знакомиться с заключением эксперта или сообщением о невозможности дать заключение, а также с протоколом допроса эксперта.

Назначение судебно-медицинской экспертизы предполагает последовательный алгоритм действий следователя, включающий:
а) установление не только общих, но и конкретных оснований назначения судебно-медицинской экспертизы; б) определение конкретного лица или экспертного учреждения, в котором должна быть произведена судебно-медицинская экспертиза; в) формулировку вопросов, которые должны быть поставлены перед судебно-медицинским экспертом; г) ознакомление соответствующих участников уголовного процесса с постановлением о назначении судебно-медицинской экспертизы, разъяснение им их прав и обязанностей при назначении и производстве экспертизы, предусмотренных УПК РФ;

Назначение судебно-медицинской экспертизы предполагает последовательный алгоритм действий следователя, включающий:
д) непосредственное направление объектов экспертного исследования, материалов уголовного дела, относящихся к предмету экспертизы, в распоряжение эксперта; е) разъяснение эксперту его прав, обязанностей и ответственности при производстве судебно-медицинской экспертизы; предупреждение эксперта об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения и по ст. 310 УК РФ за разглашение данных предварительного расследования; ж) ознакомление соответствующих участников процесса с заключением эксперта (с сообщением о невозможности дать заключение и протоколом допроса эксперта); з) решение организационных вопросов, связанных с назначением и производством судебно-медицинской экспертизы.

Порядок направления материалов уголовного дела для производства судебной экспертизы
1. При производстве судебной экспертизы в экспертном учреждении следователь направляет руководителю соответствующего экспертного учреждения постановление о назначении судебной экспертизы и материалы, необходимые для ее производства. 2. Руководитель экспертного учреждения после получения постановления поручает производство судебной экспертизы конкретному эксперту или нескольким экспертам из числа работников данного учреждения и уведомляет об этом следователя. При этом руководитель экспертного учреждения, за исключением руководителя государственного судебно-экспертного учреждения, разъясняет эксперту его права и ответственность, предусмотренные ст. 57 настоящего Кодекса.

Порядок направления материалов уголовного дела для производства судебной экспертизы
3. Руководитель экспертного учреждения вправе возвратить без исполнения постановление о назначении судебной экспертизы и материалы, представленные для ее производства, если в данном учреждении нет эксперта конкретной специальности либо специальных условий для проведения исследований, указав мотивы, по которым производится возврат. 4. Если судебная экспертиза производится вне экспертного учреждения, то следователь вручает постановление и необходимые материалы эксперту и разъясняет ему права и ответственность, предусмотренные ст. 57 настоящего Кодекса. 5. Эксперт вправе возвратить без исполнения постановление, если представленных материалов недостаточно для производства судебной экспертизы или он считает, что не обладает достаточными знаниями для ее производства.

Если судебно-медицинская экспертиза проводится вне экспертного учреждения, иными (негосударственными) судебно-медицинскими экспертами, следователь:
а) вызывает к себе лицо, которому поручается судебно-медицинская экспертиза; б) удостоверяется в его личности, специальности и компетентности; в) устанавливает отношение судебно-медицинского эксперта к обвиняемому, подозреваемому и потерпевшему; г) проверяет, нет ли оснований к его отводу; д) вручает постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы; е) разъясняет судебно-медицинскому эксперту его права, обязанности и ответственность, предусмотренные ст. 57 УПК РФ; ж) предупреждает его об ответственности за дачу заведомо ложного заключения; з) делает отметку о выполнении этих действий в оставляемой у себя копии постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы, сделанная запись удостоверяется подписью эксперта; и) составляет протокол, если судебно-медицинский эксперт делает какие-либо заявления или возбуждает ходатайства по делу.

Заключение судебно-медицинского эксперта: процессуальная форма, структура и содержание
Статья 80 УПК РФ включает в себя четыре вида источников сведений об относящихся к делу фактах: 1) заключение эксперта; 2) показания эксперта; 3) заключение специалиста; 4) показания специалиста.

Заключение эксперта
- это письменный документ, отражающий ход и результаты исследований, проведенных судебно-медицинским экспертом по вопросам, поставленным перед ним лицом, ведущим производство по уголовному делу, или сторонами (ч. 1 ст. 80 УПК РФ, ст. 9 ФЗ ГСЭД РФ).

Заключение эксперта
Содержание заключения эксперта регламентировано процессуальным и федеральным законодательствами (ст. 204 УПК РФ, ст. 86 ГПК РФ и ст. 25 ФЗ ГСЭД РФ), а форма его предусмотрена подзаконным актом - ведомственным приказом

В вводной части фиксируются:
1) дата, время и место производства судебно-медицинской экспертизы: приводятся общие сведения об экспертизе - ее номер и наименование (судебно-медицинская экспертиза трупа, судебно-медицинская экспертиза живого лица, судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств, судебно-медицинская экспертиза по материалам дела), вид судебно-медицинской экспертизы (дополнительная, повторная, комиссионная, комплексная); 2) основания производства судебно-медицинской экспертизы: постановление следователя, дознавателя, определение или постановление суда (судьи) о назначении экспертизы: вид, дата вынесения, номер, краткое изложение обстоятельств дела, по которому оно вынесено;

В вводной части фиксируются:
3) сведения об органе или о лице, назначившем судебно-медицинскую экспертизу; 4) сведения об экспертном учреждении и кем была проведена судебномедицинская экспертиза: наименование БСМЭ и его подразделения, в котором была произведена экспертиза, указываются фамилия, имя и отчество судебно-медицинского эксперта, его образование, специальность, стаж работы по этой специальности, ученая степень и ученое звание, если они имеются, занимаемая должность; 5) сведения о предупреждении судебно-медицинского эксперта об ответственности за дачу заведомо ложного заключения: по сложившейся практике и согласно ведомственным нормативным актам подпись судебно-медицинского эксперта располагается на первом (титульном) листе заключения эксперта;

В вводной части фиксируются:
6) буквальный перечень вопросов, которые поставлены перед экспертом следователем, дознавателем, судом, судьей. Вопросы приводятся в оригинальной формулировке, в какой они указаны в постановлении (определении) о назначении экспертизы. Однако если они первоначально сформулированы неправильно, но смысл их понятен, то судебно-медицинский эксперт вправе переформулировать их, не меняя смысла. Если же смысл вопроса судебно-медицинскому эксперту не ясен, он должен обратиться за разъяснением к лицу, назначившему экспертизу. При наличии нескольких вопросов судебно-медицинский эксперт вправе перегруппировать их, изложив в той последовательности, которая обеспечивала бы наиболее целесообразный порядок исследования. Вопросы, поставленные по инициативе судебно-медицинского эксперта, излагаются после вопросов, указанных в постановлении (определении) о назначении экспертизы. Если формулировка вопросов уточнена следователем, дознавателем, судом или судьей по ходатайству судебномедицинского эксперта, об этом также делается отметка;

В вводной части фиксируются:
7) объекты исследований и материалы дела, представленные для производства судебно-медицинской экспертизы; 8) сведения об участниках процесса, присутствовавших при производстве судебно-медицинской экспертизы.

В исследовательской части излагаются:
9) содержание и результаты исследований с указанием примененных методов: содержание и результаты всех этапов экспертных исследований (в том числе экспертных экспериментов) с указанием примененных медицинских технологий и экспертных методик, технических средств и расходных материалов; перечень и количественные характеристики объектов, изъятых для дальнейших экспертных исследований в ГСЭУ или переданных органу или лицу, назначившему проведение экспертизы, с указанием даты и адресата их направления; условия, методика и результаты получения образцов для сравнительного исследования;

В исследовательской части излагаются:
судебно-медицинский диагноз, диагноз из медицинского свидетельства о смерти и его реквизиты; техническая характеристика использованных устройств и оборудования, расходных материалов, режимов фото- и видеосъемки, фотопечати; для средств цифровой фотографии и видеозаписи - вид, модель, производитель; вид, наименование, версия программного обеспечения для обработки растровых и видеоизображений, режим получения и печати изображений; другие данные, позволяющие следователю, дознавателю, суду и другим участникам процесса уяснить содержание экспертных исследований и выводов и критически оценить их.

Выводы эксперта
Выводы эксперта должны полностью вытекать из данных произведенных экспертных исследований и содержать: 10) обоснованные ответы на вопросы, поставленные перед судебно-медицинским экспертом.

В экспертной практике различают следующие формы выводов:
а) категорические утвердительные; б) категорические отрицательные; в) альтернативные; г) условно-определенные; д) решить вопрос не представляется возможным (НПВ); е) вероятные.

Формулировка выводов
При формулировке выводов допускается объединение близких по смыслу вопросов и изменение их последовательности без изменения первоначальной формулировки вопроса. В выводах при ответах на вопросы, выходящие за пределы специальных познаний эксперта, последний отвечает мотивированным отказом. В необходимых случаях указывают причины невозможности решения отдельных вопросов, в том числе в полном объеме.

Формулировка выводов
Заключение эксперта может содержать обоснование отказа ответить на некоторые поставленные вопросы, если недостаточность представленных ему материалов или недостаточность специальных знаний эксперта выявлены в ходе исследования.

Формулировка выводов
Если при производстве судебно-медицинской экспертизы эксперт установит обстоятельства, которые имеют значение для уголовного дела, но по поводу которых ему не были поставлены вопросы, то он вправе указать на них в своем заключении в порядке экспертной инициативы (ст. 204 УПК РФ).

Формулировка выводов
Материалы, иллюстрирующие заключение эксперта (фотографии, схемы, графики и т.п.), прилагаются к заключению и являются его составной частью (ст. 204 УПК РФ). При оформлении иллюстративного материала допускается размещение иллюстраций по тексту заключения эксперта. К заключению эксперта должны быть приложены оставшиеся после исследования вещественные доказательства, образцы, другие объекты.

Оформление «Заключение эксперта»
Заключение эксперта судебно-медицинский эксперт подписывает и передает его руководителю, который обязан направить заключение, объекты исследований и материалы дела в орган или лицу, назначившему судебно-медицинскую экспертизу. Свою подпись судебно-медицинский эксперт заверяет печатью, после чего заключение эксперта направляется следователю (дознавателю), которым была назначена судебная экспертиза. Если судебная экспертиза проведена в экспертном учреждении, то подпись эксперта заверяется печатью данного экспертного учреждения.

Оформление «Заключение эксперта»
Руководитель экспертного учреждения обязан обеспечивать контроль за полнотой и качеством проведенных исследований, не нарушая принципа независимости эксперта. Он не имеет права аннулировать заключение эксперта или давать эксперту указания, предрешающие содержание выводов по конкретной судебной экспертизе (ст. 14 ФЗ ГСЭД РФ). Если руководитель обнаружит в нем неточности, погрешности или ошибки, он может вернуть заключение эксперту для доработки или информировать лицо, назначившее экспертизу, в сопроводительном письме о несогласии с методикой или выводами конкретного эксперта.

Оформление «Заключение эксперта»
Заключение эксперта оформляется в двух экземплярах. Заключение эксперта, включая приложения, подписывается экспертом (экспертами) и заверяется оттиском печати БСМЭ в трех местах: на титульном листе - о предупреждении эксперта об ответственности за дачу заведомо ложного заключения, в конце исследовательской части и под выводами.

Оформление «Заключение эксперта»
Первый экземпляр заключения эксперта выдается органу или лицу, назначившему экспертизу, второй экземпляр, включая иллюстративные материалы, а также документы, фиксирующие ход, условия и результаты экспертизы, помещаются и хранятся в архиве ГСЭУ в течение 25 лет.

Оформление «Заключение эксперта»
При производстве судебно-медицинской экспертизы запрещается оформление каких-либо иных документов, не предусмотренных процессуальным законодательством.

Заведомо ложное заключение
- это такое заключение эксперта, которое состоит в неправильном изложении установленных во время производства экспертизы фактов, сокрытии их или сообщении несуществующих фактов, а также в неверных объяснениях установленных экспертизой обстоятельств.

Заведомо ложное заключение
Эксперт освобождается от уголовной ответственности, если он добровольно в ходе дознания, предварительного следствия или судебного разбирательства до вынесения приговора суда или решения суда заявил о ложности данного им заключения.

Значение экспертизы
Заключение эксперта подлежит обязательной проверке и оценке по общим правилам с точки зрения его относимости, допустимости и достоверности (ст. 87, 88 УПК РФ). Так, допустимость заключения зависит не только от соблюдения правил и условий его получения, но и от допустимости объектов, представленных на экспертизу. Если они окажутся недопустимыми, например образцы крови или медицинские документы были получены незаконным способом, то автоматически теряет доказательственное значение и заключение эксперта, вне зависимости от его научного уровня и степени обоснованности.

Несудебная медицинская экспертиза
проводится не в процессуальной форме. государственная (ведомственная) и частная.

Государственная (ведомственная) экспертиза
В рамках государственной системы здравоохранения существуют: экспертиза временной нетрудоспособности (ст. 49 Основ), медико-социальная экспертиза (ст. 50 Основ), военно-врачебная экспертиза (ст. 51 Основ), независимая медицинская экспертиза (ст. 53 Основ), а также не прописанная в Основах экспертиза (контроль) качества медицинской помощи. Порядок их производства регламентирован соответствующими нормативными правовыми актами - положениями, правилами, инструкциями, перечнями медицинских критериев и др., утвержденными Правительством Российской Федерации и ведомственными приказами.

Государственная (ведомственная) экспертиза
Проводится она должностными лицами медицинских учреждений и органов управления здравоохранением, клинико-экспертными комиссиями и главными штатными и нештатными специалистами всех уровней здравоохранения. Высшей экспертной инстанцией в системе ведомственного контроля является Росздравнадзор.

Вневедомственная экспертиза
качества медицинской помощи проводится субъектами, не входящими в государственную систему здравоохранения. К таким субъектам следует отнести: лицензионные и аккредитационные комиссии; страховые медицинские организации; территориальные фонды обязательного медицинского страхования; страхователей; исполнительные органы Фонда социального страхования РФ; профессиональные медицинские ассоциации; общества защиты прав потребителей, эксперты которых должны действовать в пределах своей компетенции.

Спасибо за внимание!