Презентация - Глазные проявления общих заболеваний

Нажмите для просмотра
Глазные проявления общих заболеваний
Распечатать
  • Последний IP: 140.238.83.181
  • Уникальность: 91%
  • Слайдов: 84
  • Просмотров: 3313
  • Скачиваний: 2262
  • Размер: 22.16 MB
В закладки
Оцени!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 1
Глазные проявления общих заболеваний

Слайд 2

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 2
Изменения глазного дна при гипертонической болезни 1 стадия. Гипертоническая ангиопатия. Стадия функциональных сосудистых расстройств (сужение артерий и расширение вен). Наблюдается у 85% больных гипертонией. 2 стадия. Гипертонический ангиосклероз сетчатки. Стадия органических изменений сосудов – сужение светового рефлекса, симптомы медной и серебряной проволоки, симптом Салюса 1,11,111. Наблюдается у 20-30% всех больных гипертонией. 3 стадия. Гипертоническая ангиоретинопатия и нейроретинопатия – появление кровоизлияний в сетчатку, появление ее отека и ишемии («мягкие» и «твердые» эксудаты), возможен отек зрительного нерва, появление фигуры звезды. Наблюдается у больных 111 стадией гипертонической болезни.

Слайд 3

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 3
Гипертоническая ангиопатия

Слайд 4

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 4
Симптом Гвиста

Слайд 5

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 5
Гипертонический ангиосклероз

Слайд 6

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 6
Симтомы Салюс 1-11-111, медной и серебряной проволок

Слайд 7

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 7
Симптом Салюса 111,медной и серебряной проволоки

Слайд 8

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 8
Гипертоническая ангиоретинопатия

Слайд 9

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 9
Гипертоническая нейроретинопатия

Слайд 10

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 10
Симптом «медной проволоки», ватообразные ишемические очаги в сетчатке

Слайд 11

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 11
Симптом «серебряной проволоки»

Слайд 12

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 12
Отек диска зрительного нерва при гипертонической нейроретинопатии

Слайд 13

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 13
Первичные изменения сосудов при артериальной гипертензии Происходит бщее ослабление артериального дерева сетчатки с сужением ретинальных артериол. При прогрессировании гипертонии на общее сужение накладывается неравномерность калибра сосудов, связанная с локальным спазмом. При тяжелой гипертонии резко нарушается капиллярный кровоток и питание сосудистой стенки, что приводит к геморрагиям, эксудатам и отеку сетчатки и зрительного нерва.

Слайд 14

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 14
Признаки артериального склероза Вторичны по отношению к артериальной гипертензии и являются следствием утолщения стенки артериолы. Увеличивается отражение света от стенки артериолы с расширением светового рефлекса от сосуда. Постепенно полоска светового рефлекса расширяется, что приводит вначале к виду полированной (блестящей) меди (симптом «медной проволоки»), а затем при тотальной облитерации сосуда – к полной его непрозрачности (симптом «серебряной проволоки»).

Слайд 15

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 15
Связь между изменениями глазного дна и гипертонической болезнью Тяжесть гипертонии оценивается по степени спазма сосудов сетчатки и по степени склероза ретинальных артериол. Степень склероза сосудов сетчатки указывает на длительность гипертонии. Степень спазма сосудов – на стадию.

Слайд 16

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 16
Степени склероза артериол сетчатки Степень 0. У некоторых пациентов с гипертонией нет признаков склероза. Степень1. Расширение сосудистого рефлекса и Салюс 1. Степень 11. Широкий световой рефлекс с артериолы и Салюс 11. Степень 111. Симптом «медной проволоки» и «серебряной проволоки» и Салюс 111.

Слайд 17

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 17
Степени спазма сосудов сетчатки при артериальной гипертонии Степень 1. Незначительное сужение артериол. Умеренное расширение и извитость венул (симптом Гвиста). Степень 11. Резкое сужение артериол. Значительное расширение и извитость венул. Соотношение калибра артериолы к калибру венулы более чем 2/3. Первые признаки кровоизлияний и транссудации в сетчатку. Степень 111. Спазм артериол, резкая извитость, расширение и полнокровие венул, появление мягких, твердых эксудатов, и фигуры звезды (при поражении почек).

Слайд 18

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 18
Интерпретация изменений глазного дна Изменения глазного дна в 70% случаев совпадают со стадией гипертонии. Наиболее важна оценка степени тяжести склероза. Его слабая выраженность может указывать на недавнее начало артериальной гипертензии, а выраженная – на длительное течение гипертонии. Степень выраженности ангиосклероза сетчатки позволяет также оценить повреждение всех артерий организма, вызванное повышением артериального давления. Тяжесть гипертонии (стадии гипертонии) определяется степенью сужения артериол. В 30% случаев любая степень ангиосклероза и спазма артериол наблюдаются при любой степени гипертензивных изменений

Слайд 19

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 19

Слайд 20

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 20

Слайд 21

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 21
Глазная патология и сахарный диабет Веки – блефарит, ячмень, халазион. Формирование в лимбе венулярных микроаневризм, а в конъюнктиве – субконъюнктивальных кровоизлияниий. Радужка – новообразование сосудов. Хрусталик – формирование катаракты. Стекловидное тело - рецидивирующий гемофтальм. Сетчатка –микроаневризмы, плазмо- и геморрагии, макулярный отек, фиброзные разрастания и неоваскуляризация.

Слайд 22

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 22
Халазион

Слайд 23

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 23
Блефарит

Слайд 24

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 24
Ячмень

Слайд 25

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 25
Микроаневризмы лимба

Слайд 26

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 26
Субконъюнктивальное кровоизлияние

Слайд 27

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 27
Диабетическая катаракта, рубеоз радужки

Слайд 28

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 28
Методы диагностики глазного диабета

Слайд 29

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 29
Изменения глазного дна при диабете Стадия 1. Диабетическая ангиопатия (венозный стаз, микроаневризмы). Стадия 11. Препролиферативная диабетическая ретинопатия (единичные мелкие кровоизлияния, твердые и мягкие эксудаты), диабетическая макулопатия (эксудативная, отечная, ишемическая). Стадия 111. Пролиферативная диабетическая ретинопатия (кровотечение и тракция сетчатки, фиброзная пролиферация, неоваскуляризация, отслойка сетчатки вторичная глаукома и слепота).

Слайд 30

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 30
Схема патогенеза развития диабетической ангиопатии

Слайд 31

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 31
Первые признаки внутриглазного диабета - «ягодки клюквы» и венозный стаз

Слайд 32

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 32
Диабетическая ангиопатия

Слайд 33

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 33
Непролиферативная диабетическая ретинопатия

Слайд 34

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 34
Очаги ишемии (комочки ваты)вследствие закрытия капилляров

Слайд 35

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 35
Предвестники пролиферативной ретинопатии Венозные бусинки. Расширенные и извитые интраретинальные сосуды. Обширные ретинальные геморрагии

Слайд 36

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 36
Предвестники пролиферативной ретинопатии

Слайд 37

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 37
Пролиферативная диабетическая ретинопатия Геморрагии в стекловидное тело. Фиброзная пролиферация. Отек макулы. Неоваскуляризация.

Слайд 38

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 38
Преретинальное кровоизлияние

Слайд 39

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 39
Неоваскуляризация сетчатки

Слайд 40

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 40
Неоваскуляризация диска зрительного нерва

Слайд 41

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 41
Отек макулы, вследствие подтекающих микроаневризм

Слайд 42

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 42
Пролиферативная диабетическая ретинопатия

Слайд 43

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 43
Фиброваскулярная мембрана при пролиферативной ретинопатии

Слайд 44

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 44
Вторичная отслойка сетчатки при пролиферирующей ретинопатии

Слайд 45

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 45
Флюоресцентная ангиография сетчатки

Слайд 46

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 46
Флюоресцентная ангиограмма сетчатки

Слайд 47

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 47
Фотографирование сетчатки с помощью фундус камеры с получением флуоресцентной ангиограммы могут зарегистрировать просачивание из сосудов и неоваскуляризацию

Слайд 48

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 48
Лечение изменений сетчатки при диабете в зависимости от стадии заболевания Диабетическая ангиопатия –прием сахаропонижающих препаратов и соблюдение диеты. Непролиферирующая диабетическая ретинопатия - панретинальная лазеркоагуляция сетчатки. Фокальная лазеркоагуляция при отеке макулы. Пролиферирующая диабетическая ретинопатия – панретинальная лазеркоагуляция, локальная лазеркоагуляция,операции по поводу гемофтальма, отслойки сетчатки, вторичной глаукомы.

Слайд 49

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 49
Лазерная коагуляция сетчатки при пролиферативной ретинопатии

Слайд 50

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 50
Панретинальная фотокоагуляция Амбулаторная процедура. 1000-3000 микроприжогов. 1 – 3 процедуры. Исчезают пролиферирующие сосуды

Слайд 51

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 51
Панретинальная лазерная коагуляция сетчатки

Слайд 52

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 52
Срез сетчатки после лазерного прижога

Слайд 53

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 53
Панретинальная лазеркоагуляция побочные действия Снижение ночного зрения Некоторое ухудшение бокового зрения Незначительное снижение центрального зрения

Слайд 54

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 54
Фотокоагуляция сетчатки при отеке макулы Аргоновым лазером коагулируются «подтекающие» микроаневризмы Пломбируются сосуды сетчатки Уменьшается отек сетчатки и предупреждается дальнейшее снижение зрения

Слайд 55

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 55
Локальная фотокоагуляция сетчатки при отеке макулы

Слайд 56

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 56
Витрэктомия

Слайд 57

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 57
Заболевания глаз, связанные с общими инфекционными заболеваниями организма Туберкулез проявляется в виде фликтенулезного кератита и хориоретинита («географическая карта»). Сифилис проявляется в виде паренхиматозного кератита, хориоретинита («соль с перцем»). Краснуха – в виде врожденной катаракты. Протозоидная инфекция - в виде врожденного токсоплазмоза (хориоретинит).

Слайд 58

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 58
Фликтенулезный кератит

Слайд 59

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 59
Центральнеый туберкулезный хориоретинит

Слайд 60

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 60
Рассеянный туберкулезный хориоретинит

Слайд 61

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 61
Сифилитический хориоретинит («соль с перцем»)

Слайд 62

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 62
Сифилитический паренхиматозный кератит

Слайд 63

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 63
Врожденная катаракта у ребенка после перенесенной матерью краснухи

Слайд 64

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 64
Врожденный токсоплазмоз. Центральный хориоретинальный очаг .

Слайд 65

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 65
Глаз при заболеваниях кожи и слизистых Псориаз проявляется в виде блефароконъюнктивита, сосудистой инфильтрации роговицы, увеита. Экзема проявляется в виде аллергического отека век и аллергического дерматита век. Пемфигус проявляется в виде симблефарона и заворота век.

Слайд 66

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 66
Псориаз Хроническое наследственное заболевание кожи с обильно шелушащимися папулами и бляшками на волосистой части головы, локтях, предплечьях, кистях, коленях, стопах Этим «проклятьем рода человеческого»страдает 2% населения

Слайд 67

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 67
Псориаз

Слайд 68

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 68
Блефароконъюнктивит при псориазе

Слайд 69

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 69
Сосудистая инфильтрация роговицы при псориазе

Слайд 70

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 70
Увеит при псориазе

Слайд 71

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 71
Э кзема Хронический зудящий дерматит : симптом «СТАРОГО ФАРФОРА»

Слайд 72

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 72
Аллергический отек век при экземе

Слайд 73

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 73
Аллергический дерматит век при экземе

Слайд 74

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 74
Пузырчатка

Слайд 75

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 75
Поражение слизистых рта и глаз при пузырчатке

Слайд 76

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 76
Симблефарон при пузырчатке

Слайд 77

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 77
Изменения глазного дна при токсикозе беременных Ранний токсикоз (рвота):ангиопатия сетчатки с расширением вен и гиперемией дисков зрительных нервов. Изменения появляются с 10-12 недель беременности. Поздний токсикоз: проявляется умеренным сужением артерий сетчатки, извитостью артериол, побледнением дисков зрительных нервов и отеком сетчатки(стадия ангиопатии), затем появляются плазмо- и геморрагии (стадия ретинопатии) и ,наконец, в стадии нейроретинопатии могут быть стушованность границ диска зрительного нерва с отеком и геморрагиями. Может быть резкое падение зрения. В стадии ретинопатии и ,особенно, - нейроретинопатии требуется выключение потужного периода.

Слайд 78

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 78
Стадии развития позднего токсикоза

Слайд 79

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 79
Тактика врача при беременности у близоруких При близорукости до 6,0 Д – обычная тактика. При близорукости свыше 6,0 Д с прогрессирующим течением необходимо сделать склеропластику. После операции может быть обычное ведение родов. При непрогрессирующей близорукости свыше 6,0 Д тактика ведения родов зависит от состояния сетчатки. При резко выраженной дистрофии сетчатки или появлении первых признаков ретинопатии с падением зрения – рекомендуется кесарево сечение.

Слайд 80

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 80
Задача 1 Как называются подобные изменения сосудов и при каком заболевании?

Слайд 81

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 81
Задача 2. Назовите диагноз и предположительное общее заболевание

Слайд 82

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 82
Задача 3. Назовите симптомы сосудистых изменений и для какого общего заболевания они характерны.

Слайд 83

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 83
Задача 4. При каком общем заболевании может быть такое глазное дно. Назовите отдельные симптомы

Слайд 84

Глазные проявления общих заболеваний, слайд 84
Задача 5. Поставьте диагноз.
^ Наверх
X

Благодарим за оценку!

Мы будем признательны, если Вы так же поделитесь этой презентацией со своими друзьями и подписчиками.